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患者张先生，42岁，确诊局限性硬皮病6个月，主诉双大腿皮肤对称性增厚、变硬，触感粗糙如皮革，伴局部麻木、活动时牵拉痛，行走久后症状加重，无雷诺现象及内脏受累。曾外用激素类药膏治疗，症状无明显改善，皮肤硬度逐渐加重，影响日常行走及睡眠。中医辨证为瘀血阻络、肌肤失养，属“皮痹”范畴，核心病机为经络阻滞、气血运行不畅，采用通络解痹方剂辨证治疗。

       通络解痹方剂以活血化瘀、通络润肤、益气通络为核心，基础组方含丹参、红花活血化瘀，地龙、丝瓜络疏通经络，当归、白芍养血润肤，黄芪益气行血，结合患者症状加减桃仁、赤芍增强活血之力，配合中药外洗辅助软化皮肤。

治疗1个疗程后，双大腿皮肤麻木感减轻，牵拉痛缓解，皮肤硬度略有变软；2个疗程后，皮肤增厚症状明显改善，触感趋于细腻，可正常行走无明显不适；巩固治疗1个疗程后，双大腿皮肤硬度完全恢复正常，麻木、牵拉痛消失，活动自如。

复查皮肤超声提示真皮层厚度恢复正常，随访6个月无复发。该案例表明，通络解痹方剂可针对性疏通经络、改善气血运行，滋养肌肤、软化硬皮，从根源缓解局限性硬皮病症状，无明显副作用，为硬皮病的中医治疗提供了实践参考。