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说说脑鸣吧。

找李俊才医生看过诊的人，大多会被问及头部内的声响。在他看来，脑内持续的鸣响并非小事，它如同一面镜子，清晰映照出体内精、髓、神的盈虚与动静。

若说饮食尚可是脾胃之气犹存的标志，那么脑鸣声的由强转弱、由持续不断转为偶发，常是精气渐复、病情向愈的一个可贵信号。

且看这一则小记。

曾有一男子，年近五旬。

困扰何在？约莫一年前，因家事烦忧，思虑过度，渐觉头脑中如有细丝萦绕，发出持续不断的“嘤嘤”之声。初时不甚在意，后鸣响日益清晰，尤其在夜深人静、欲专心阅读时，声响格外扰人，仿佛有蝉居脑内。

以往休息两日便可缓解，此番却缠绵不去。近半年来，鸣响不绝，伴头目昏沉，记忆力也大不如前，读书看报难以入心。近月来鸣响加剧，午后及入夜后尤甚，导致心神不宁，难以安坐，遂来求治。

观其舌，色偏红而苔薄少，诊其脉，细弦略数。

细细询问，得知其平素易感疲劳，腰膝时有酸软，眼睛干涩，偶有耳鸣如蝉。近来因脑鸣烦扰，更添心烦急躁，夜间睡眠浅易惊醒，且梦多纷纭。自觉脑内鸣响在劳累或紧张后明显加重。

了解到这些情形后，李俊才医生斟酌一方如下：

制首乌，山萸肉，枸杞子，桑椹子，灵磁石（先煎），煅牡蛎（先煎），茯神，柏子仁，夜交藤，石菖蒲，蔓荆子，僵蚕，蝉蜕。

结果如何？患者服用后，自觉脑内鸣响程度有所减轻，每日持续时间缩短，心神较前安宁。此后，李医生依据此方大意，略作增损，调治两月有余，患者脑鸣已十去八九，头昏、眼涩、睡眠诸症亦随之显著改善。

这便是医案的大致经过。

如前所述，脑鸣这面镜子，照见的是髓海的盈亏与风阳的动静。鸣响渐息，多是肾精得充，浮阳得潜，神归于舍之象。

此例患者，核心在于脑内鸣响不止，遇劳加剧，伴健忘、头晕。

这反映何种问题？通俗而言，可看作是“髓海空虚”而“虚风内动”。肾藏精，精生髓，髓汇于脑。肾精亏虚，则髓海失于充养，犹如空谷易生回响；加之水不涵木，肝阴不足，则虚风易动，上扰清空，故鸣响作矣。

患者舌红苔少，腰膝酸软，眼干易疲，皆是肝肾阴精不足之征。阴亏则阳易浮，故见心烦、眠差。脉细弦数，亦契合阴亏内风动扰之象。

因此，调治此证，关键在于填补下焦之精，滋水以涵木，重镇以潜阳，使髓海得充，虚风得息，脑鸣自宁。

再看李医生所拟之方：

其中，制首乌、山萸肉、枸杞子、桑椹子，功专滋补肝肾，填精益髓，旨在充实髓海之本，源丰则流静。

灵磁石、煅牡蛎，质重沉降，功能益肾潜阳，安镇心神，专引上扰之风阳下归本位，是针对脑鸣、头晕的重要配伍。

茯神、柏子仁、夜交藤，养心安神，助心神守舍；石菖蒲开窍通灵，蔓荆子清利头目。更佐僵蚕、蝉蜕，此二味虫类药轻灵透达，善祛风通络，搜剔清空窍络之虚风，对于此类虚性鸣响有独特之效。

全方贯穿 滋肾生髓疗法 之旨，融填精、潜阳、安神、熄风诸法于一炉，标本兼顾。

如此，肾精渐充，髓海得养，虚风潜息，神归于静，那萦绕不去的脑内鸣响，自然也就渐渐平息下来了。